Menopausa prematura e precoce

Menopausa prematura e precoce

A menopausa é uma fase da vida em que a mulher não pode mais engravidar. A mulher média passa pela menopausa natural por volta dos 50 anos. A menopausa prematura ocorre em mulheres antes dos 40 anos e a menopausa precoce ocorre antes dos 45 anos. Os sintomas dessas condições são semelhantes aos da menopausa natural e as causas costumam ser desconhecidas.

VISÃO GERAL

O que são menopausa prematura, menopausa precoce e insuficiência ovariana primária?

A menopausa prematura e a menopausa precoce são condições em que a mulher passa pela menopausa mais cedo do que o normalmente esperado. Ambas as condições podem fazer com que as mulheres não consigam engravidar. Se não houver uma causa médica ou cirúrgica óbvia para a menopausa prematura, isso é chamado de insuficiência ovariana primária (POI) . A insuficiência ovariana primária também é conhecida como insuficiência ovariana prematura.

O nome insuficiência ovariana prematura (POF) não é mais usado porque as mulheres que são informadas de que estão com menopausa precoce podem ter ovulação intermitente, sangramento menstrual ou até gravidez após serem informadas de que têm “insuficiência” ovariana.

O que é menopausa?

A menopausa é uma fase da vida da mulher em que termina a menstruação (períodos). A menopausa natural geralmente ocorre quando uma mulher está na casa dos 50 anos. Esta é uma parte normal do processo de envelhecimento e significa que a mulher não pode mais engravidar. Existem três estágios para a menopausa natural:

  • Perimenopausa : Esta é uma fase de transição em que os ovários começam a produzir menos hormônios, causando níveis flutuantes de estrogênio e progesterona, bem como menos testosterona. Este estágio para quando a menopausa começa. Os sintomas da menopausa tendem a começar durante esse período e costumam ser os piores.
  • Menopausa : nesta fase, a menstruação da mulher cessa. Os ovários não liberam mais óvulos e os níveis de estrogênio tornam-se muito baixos. Uma vez que uma mulher não menstruou por 12 meses consecutivos, ela entrou na menopausa. No entanto, é importante garantir que a falta de menstruação não se deva a outro motivo (como função tireoidiana anormal ou uso de pílulas anticoncepcionais).
  • Pós – menopausa : é o período após a menopausa da mulher. Os sintomas que acontecem durante a menopausa, como ondas de calor, podem começar a desaparecer, mas podem continuar por uma década ou mais em muitas mulheres.

Com que idade uma mulher normalmente passa pela menopausa?

As mulheres geralmente passam pela menopausa natural por volta dos 50 anos. A idade média é de 51 a 52 anos.

Qual é a diferença entre menopausa prematura e menopausa precoce?

A diferença entre a menopausa prematura e a menopausa precoce é quando ela acontece. A menopausa prematura ocorre antes dos 40 anos de idade. Menopausa precoce é quando uma mulher entra na menopausa antes dos 45 anos.

Muitas das causas da menopausa prematura também podem ser causas da menopausa precoce. Os dois tipos de menopausa também compartilham muitos dos mesmos sintomas.

Quão comum é a menopausa prematura, menopausa precoce e insuficiência ovariana primária?

A menopausa prematura ocorre em cerca de 1% das mulheres com menos de 40 anos. A menopausa precoce, que ocorre em mulheres com menos de 45 anos, é observada em cerca de 5% das mulheres.

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SINTOMAS E CAUSAS

O que causa a menopausa prematura?

A menopausa prematura pode ser causada por uma condição médica ou tratamento ou pode não ter uma causa conhecida (espontânea). Os possíveis fatores que podem causar a menopausa prematura incluem:

  • Fazer uma cirurgia que remove os ovários .
  • Ser fumante.
  • Fazer uma cirurgia para remover o útero ( histerectomia ).
  • Um efeito colateral da quimioterapia ou radiação.
  • Ter histórico familiar de menopausa em idade precoce.
  • Tendo certas condições médicas, incluindo:
    • Anormalidades cromossômicas (X frágil, síndrome de Turner ).
    • Doenças autoimunes (ou seja, artrite reumatóide , doença inflamatória intestinal).
    • HIV e AIDS .
  • Tendo certas infecções, incluindo:
    • Caxumba .

Quais são os sintomas da menopausa prematura, menopausa precoce e insuficiência ovariana prematura?

As mulheres podem começar a ter ciclos menstruais irregulares alguns anos antes do último período menstrual. Se seus ciclos forem irregulares, você deve falar com seu médico para investigar as possíveis causas. Os sintomas da menopausa prematura e precoce incluem muitos dos sintomas típicos da menopausa. Isso pode incluir:

  • Ondas de calor (calor repentino que se espalha pelo corpo).
  • Suores noturnos e / ou ondas de frio.
  • Secura vaginal ; desconforto durante o sexo.
  • Urgência urinária (necessidade urgente de urinar com mais frequência).
  • Mais infecções do trato urinário (ou sintomas sem infecção).
  • Dificuldade em dormir ( insônia ).
  • Alterações emocionais (irritabilidade, alterações de humor, depressão leve, agravamento da ansiedade).
  • Pele seca, olhos secos ou boca seca.
  • Mastalgia.
  • Coração de corrida.
  • Dores de cabeça.
  • Dores e dores nas articulações e nos músculos.
  • Mudanças na libido (desejo sexual).
  • Dificuldade de concentração, lapsos de memória (frequentemente temporários).
  • Ganho de peso.
  • Perda de cabelo ou desbaste.

Quais são os riscos da menopausa prematura e da insuficiência ovariana primária?

A perda de estrogênio em idades mais jovens está associada a riscos aumentados de vários problemas médicos. Esses riscos incluem:

  • Uma morte anterior.
  • Várias doenças neurológicas (incluindo um risco aumentado de demência ).
  • Disfunção sexual .
  • Doença cardíaca.
  • Transtornos de Humor.
  • Osteoporose .

DIAGNÓSTICO E TESTES

Como a menopausa prematura, menopausa precoce e insuficiência ovariana primária são diagnosticadas?

Se você começar a ter sintomas de menopausa antes dos 40 anos, seu médico fará vários testes e fará perguntas para ajudar a diagnosticar a menopausa prematura ou precoce. Esses testes podem incluir:

  • Perguntar sobre a regularidade de seus períodos menstruais.
  • Discutir sua história familiar de menopausa desde cedo.
  • Testando seus níveis hormonais (estrogênio e gonadotrofina).
  • Procurando outras condições médicas que podem estar contribuindo para seus sintomas.

Mulheres que não menstruam há 12 meses consecutivos e não tomam nenhum medicamento que possa interromper a menstruação podem ter passado pela menopausa.

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GESTÃO E TRATAMENTO

Como a menopausa prematura e a insuficiência ovariana primária são tratadas?

O manejo da condição pode variar dependendo do motivo pelo qual a menopausa começou mais cedo do que o normal. Dados os riscos para a saúde associados à menopausa precoce, terapia de reposição hormonal (TRH)é rotineiramente recomendado para todas as mulheres com menopausa prematura ou insuficiência ovariana primária, a menos que haja uma razão convincente para que não possa ser usado. Há muita confusão sobre a segurança das terapias hormonais. Muitos dos riscos da terapia hormonal usada após a menopausa natural não se aplicam a mulheres com menopausa prematura. É importante discutir os prós e os contras da terapia hormonal com seu médico. Alguns profissionais de saúde têm certificação adicional no tratamento da menopausa, e esses profissionais serão um recurso valioso ao receber informações conflitantes sobre a segurança da terapia hormonal.

OUTLOOK / PROGNÓSTICO

Ainda posso engravidar depois de ser diagnosticado com menopausa prematura, menopausa precoce ou insuficiência ovariana primária / prematura?

A menos que os ovários tenham sido removidos cirurgicamente, pode ser difícil diagnosticar uma mulher com menos de 45 anos com “menopausa” em oposição a insuficiência ovariana primária (POI). Mulheres com POI podem ter ovulação intermitente, que pode ou não ser acompanhada por sangramento menstrual. Outras mulheres podem engravidar por meio da fertilização in vitro com doação de óvulos . É importante trabalhar com um especialista em fertilidade para explorar as opções.

As opções disponíveis variam dependendo se você tem interesse em ter filhos no futuro. Em alguns casos, a fertilidade pode ser restaurada e a gravidez pode ser possível. Tecnologia de reprodução assistida (ART), incluindo fertilização in vitro (FIV), pode ser considerada.

Se você não quiser engravidar durante a terapia de reposição hormonal, seu médico conversará com você sobre as opções anticoncepcionais.

Converse com seu médico sobre as possíveis causas da menopausa prematura ou precoce e suas perguntas sobre fertilidade.